甲状腺结节的物理消融治疗

自发孤立性肠系膜上动脉夹层研究热点探析

动静脉内瘘血栓形成患者腔内治疗护理规范专家共识

抗凝联合血管内治疗重型脑静脉窦血栓形成临床效果

简化心房颤动冷冻消融方案对放射暴露的影响

不同黏度骨水泥致椎体成形术后严重并发症的Meta分析

目的 系统评价经皮椎体成形术（percutaneous vertebro plasty，PVP）不同黏度骨水泥与严重并发症的关联，为临床医生决策提供最高级别的证据。方法 计算机检索中英文数据库（PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普），收集各数据库建库至2025年9月的相关随机对照试验。由2名研究者独立完成文献筛选、数据提取及偏倚风险评价。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入15篇随机对照试验文献。Meta分析结果显示，与低黏度骨水泥相比，高黏度骨水泥可降低术后严重并发症的发生风险（RR=0.41，95%CI [0.25， 0.66]，P<0.05）及术中骨水泥渗透率（OR=0.19，95%CI [0.14， 0.26]，P<0.001）。在改善患者结局方面，高黏度骨水泥在术后短期（1～3个月）能更有效地缓解疼痛（VAS评分WMD为-0.49）并改善日常活动功能（ODI评分WMD=-3.47），但此优势在中远期随访（≥4个月）中与低黏度骨水泥相比差异不具有统计学意义。结论 本研究提示，高黏度骨水泥在PVP中的应用优势具有时效性，主要体现为早期安全性与疗效更佳，对长期功能结局的改善作用有限。上述结论有待更多高质量研究进一步验证。

数字减影血管造影设备技术演进、人工智能融合及未来展望

数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)是血管介入诊疗核心影像引导技术，已从早期模拟减影发展成为全数字化、智能化诊疗平台。该文简述DSA技术基本原理和设备构成，系统回顾DSA技术发展脉络，涵盖早期数字减影诞生、平板探测器带来的成像创新及当前多模态影像融合和人工智能(artificial intelligence，AI)深度融合技术进展；重点分析AI技术在DSA图像低剂量优化、病变智能分析、手术导航等方面研究进展及临床验证现状，明确相关结论数据来源；深入探讨DSA技术在辐射剂量控制、设备国产化及多模态数据融合等方面目前面临的挑战；并从探测器技术创新、国产设备建设、AI算法和临床应用拓展等角度展望未来发展方向，为DSA技术优化升级和临床转化提供参考。

基于累积和分析法超声引导经腋静脉完全植入式输液港植入术学习曲线的前瞻性研究

目的 探讨超声引导经腋静脉完全植入式输液港植入术的学习曲线。方法 前瞻性收集2024年10至2025年11月由同一初学者连续开展的38例超声引导经腋静脉完全植入式输液港植入术的临床资料。以手术时长为观察指标，应用累积和(cumulative sum，CUSUM)分析法构建学习曲线，识别学习曲线拐点，进而将学习曲线划分为学习阶段与熟练阶段，比较两个阶段患者的基线资料、手术时长和并发症发生率等指标。结果 所有患者手术均顺利完成，手术时长随开展例数递增呈递减变化。累积和分析法学习曲线最佳拟合方程为：CUSUM = 0.772 + 7.108x – 0.196x²(R²＝0.987，P＜0.001)，学习曲线拐点在第19例。由此可见，第1～19例属于学习阶段，第20～38例为熟练阶段。两个阶段间患者基线资料对比，差异没有统计学意义(P＞0.05)。熟练阶段手术时长(24.0 ± 2.96)min，短于学习阶段的(31.47 ± 3.66)min (P＜0.05)。学习阶段患者出现的并发症有导管末端贴壁(2例)、植入物周围皮下血肿各(2例)、无菌操作不规范(5例)，熟练阶段发生1例导管旋转退缩致打折堵塞，两个阶段患者均无血栓、血胸、气胸、静脉血栓、感染等严重并发症发生。结论 应用累积和分析法能够客观量化超声引导经腋静脉完全植入式输液港植入术的学习曲线；经过约19例手术，初学者手术水平可以实现从学习阶段进入熟练阶段。超声引导经腋静脉完全植入式输液港植入术具有显著的安全性和可重复性，系统的规范化培训可使初学者顺利渡过学习阶段。

经TACE治愈原发性肝脏妊娠1例

目的 分析单纯经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治愈的原发性肝脏妊娠的临床资料,以提高对该病的认识。方法 回顾性分析1例原发性肝脏妊娠患者的诊疗过程及预后,复习相关文献。结果经临床表现、β-hCG及影像学检查确诊为PHP,通过TACE(肝动脉灌注甲氨蝶呤并用空白微球栓塞)成功治愈。术后32个月,患者自然分娩一健康男婴。结论 原发性肝脏妊娠罕见,TACE可作为一种安全有效的微创治疗选择。

糖尿病足诊治指南

糖尿病足是糖尿病严重而又治疗费用高的慢性并发症。该文系统介绍糖尿病足的基本概念,糖尿病下肢缺血与下肢动脉硬化合并糖尿病的区别,糖尿病病变的特点与预后。着重介绍糖尿病足的治疗,包括下肢动脉介入治疗、动脉旁路重建、干细胞,移植。对大动脉、中等动脉和小动脉治疗方案的选择,以及围手术期处理等都进行了详细的论述。

下肢深静脉血栓形成介入治疗规范的专家共识(第2版)

基于第1版专家共识,对介入治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)所涉及的抗凝、经导管接触性溶栓治疗(CDT)、经皮机械性血栓清除术(PMT)、经皮腔内血管成形术(PTA)及支架植入术的适应证和禁忌证,以及各种介入技术的操作步骤、注意事项、围手术期处理和并发症防治等,进行更新、补充、修订。再次强调重视急性期和亚急性期DVT介入治疗,以降低血栓后综合征(PTS)发生率。

臭氧对髓核超微结构的影响

目的　观察臭氧对髓核超微结构的影响。方法　选用 2只实验犬的腰 4/ 5和腰 5 / 6椎间盘 ,以 2 1GChiba针穿刺椎间盘中心部并向内注入 3ml浓度为 30 μg/ml的臭氧—氧气混合气体 ,1周后重复 1次。分别在术后 1个月和 2个月时处死动物获取髓核标本作电镜下超微结构观察。结果　大体标本可见实验髓核体积明显变小 ,由正常透明胶冻样最终变成白色乳酪样 ,弹性差 ,易碎裂。电镜下实验髓核细胞计数稀少 ,可见较多坏死细胞的残迹。实验髓核的存活细胞突起消失或短小 ,且这些细胞内细胞器数目和糖原颗粒均明显减少。髓核基质内不能见到正常髓核基质内的大泡样结构 ,正常呈网状排列的胶原纤维亦变为致密排列。结论　臭氧能损害髓核内的细胞和组织结构的功能 ,最终导致髓核内水份丧失 ,髓核体积明显减小。

常见先天性心脏病介入治疗中国专家共识 一、房间隔缺损介入治疗

房间隔缺损(ASD)约占先天性心脏病的10%,多见于成人女性。绝大多数ASD能够采用介入治疗的方法得到治愈。超声心动图能够明确诊断,准确测量缺损的位置和大小。本文系统介绍ASD介入治疗的适应证、禁忌证、操作方法、封堵器选择与并发症防治。对合并肺动脉高压,多孔型,房间隔膨出瘤型及边缘不好等特殊情况下ASD的处理均进行详细的论述。

医用臭氧经皮椎间盘内注射治疗腰椎间盘突出症

抗凝剂皮下注射护理规范专家共识

静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE)。抗凝治疗是临床上一致公认的VTE防治基础。本共识基于护理循证实践,从护理人员临床专业经验和患者感受及愿望出发,建立了规范的抗凝剂皮下注射操作流程,旨在使护理人员掌握正确的抗凝剂皮下注射技术,从而降低注射局部不良反应发生率,改善护理质量,提高患者用药依从性,保证抗凝治疗临床效果,促进医疗安全。

下肢深静脉血栓形成介入治疗护理规范专家共识

为促进下肢深静脉血栓形成(DVT)介入围手术期护理标准化和规范化,保障介入治疗效果,特制定本共识。本共识全面阐述了下肢DVT介入治疗方法、手术步骤、常用溶栓药物作用特点、不良反应,以及术中护理配合、术后病情观察、常见并发症护理等,并立足中国国情,以专科发展前沿为导向,结合循证医学证据和临床实践经验总结,对不同介入术后体位安置、专科护理评估、技术操作流程、疗效评价和溶栓导管护理策略等临床实践中的困惑给予诠释。

《静脉血栓栓塞症防治护理指南》出版:静脉血栓栓塞症预防方法与护理问题研究

<正>书名:静脉血栓栓塞症防治护理指南主编:李海燕,张玲娟,陆清声出版社:人民卫生出版社ISBN:9787117311915静脉血栓栓塞症(VTE),作为一种严重的医疗并发症,其重要性不容忽视。该病症包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE),对患者的生活质量和健康状况构成重大威胁。随着医疗技术的进步和诊断敏感性的提高,VTE的发病率和诊断率逐年上升,成为全球范围内一个重大的公共卫生问题。患者一旦罹患VTE,往往需要长时间的治疗和康复,这不仅给患者本人带来沉重的身体和心理负担,也极大地消耗了医疗资源。

下肢深静脉血栓形成介入治疗护理实践指南

为促进下肢深静脉血栓形成(DVT)介入护理的标准化和规范化，保障介入治疗效果，降低不良反应发生率，特制订《下肢深静脉血栓形成介入治疗护理实践指南》。该指南在《下肢深静脉血栓形成介入治疗护理规范专家共识》(2019年版)的基础上，通过检索近10年国内外的指南、专家共识、最佳循证证据、临床试验结果，并结合国内研究热点与临床经验，基于世界卫生组织指南制订手册和《中国临床诊疗指南的制订/修订指导原则(2022版)》,由中国医师协会介入医师分会介入围手术专家工作组、中国静脉介入联盟的45名医疗及护理专家联合制订。该指南最终形成针对DVT患者的介入治疗方法、风险评估、专科评估、体位护理、休息与活动、饮食护理、病情观察、管道护理和健康指导等19个临床问题和7个并发症防治问题，135条推荐意见，旨在为DVT患者的围术期护理提供专业、科学的借鉴和指导。

下肢深静脉血栓形成介入治疗规范的专家共识(第2版)

基于第1版专家共识,对介入治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)所涉及的抗凝、经导管接触性溶栓治疗(CDT)、经皮机械性血栓清除术(PMT)、经皮腔内血管成形术(PTA)及支架植入术的适应证和禁忌证,以及各种介入技术的操作步骤、注意事项、围手术期处理和并发症防治等,进行更新、补充、修订。再次强调重视急性期和亚急性期DVT介入治疗,以降低血栓后综合征(PTS)发生率。